¿Que importancia tiene la preexistencia?

Cualquier desprevenido puede pensar que esto no tiene mayor importancia. Sólo adquiere realmente importancia para el empleado y el empleador del mismo, que la sufren. Para los demás no importa nada, el mundo sigue andando. Y hoy vemos que se perdió nuevamente la posibilidad de arreglar este pequeño gran error. De modo que seguiremos con esta falacia.

Veamos qué dice el diccionario?

1) Preexistencia
Si buscamos en el Diccionario Enciclopédico de Editorial Larousse , las palabras “Preexistencia”, quiere decir “existencia de algo anterior”; con anterioridad o prioridad, ya sea en el tiempo, de naturaleza u origen.

2) Falacia
Si también buscamos la palabra “Falacia” veremos que es un razonamiento lógicamente incorrecto, aunque psicológicamente pueda ser persuasivo. En suma es algo falso.

Podría decirse que una falacia es un razonamiento en que la conclusión no se deriva estrictamente de las premisas, aunque parece hacerlo.

Aristóteles, cita más de trece tipos de falacias, una de las cuales y que el denomina la falacia lógica, cabe perfectamente en el razonamiento que realizan las ART en estos casos y que nos demuestra que es falaz. Si buceamos un poquito en el razonamiento de las ART, veremos que es bien conocido en cualquier tipo de Seguro de Salud, que si existe una predisposición que agrave el problema, el Seguro en cuestión no se hace cargo.

Esa es una premisa verdadera y correcta, por eso los Seguros de Salud, antes de asegurar a cualquier persona recurren a realizarle un Examen Médico antes de asegurarlo. Después de ese examen y si todo fue bien lo toman como asegurado. Y se hacen cargo de toda la salud del individuo. La otra premisa es creer indudablemente que si hay espondilosis lumbar, esto ya “es predisposición”, y esto no es así. Esto ya es una premisa falsa. Vemos entonces qué es en realidad “una verdad a medias”.

Las verdades a medias son frases engañosas y falsas, que incluyen algún elemento de verdad, pero que llegan a una conclusión falsa. Las frases pueden ser parcialmente verdad, o pueden ser incluso verdad pero no toda la verdad del conjunto lo que produce un engaño provocado por omisión. Pueden incluir algunos elementos engañosos, especialmente si se intenta engañar, evadir la culpa o malinterpretar la verdad.

Se parte de una premisa correcta en los seguros, “si hay predisposición”, no se paga. Se sigue con otra premisa mitad verdadera, en la RMN de columna, se puede apreciar que hay “espondiloartrosis”, lo cual a veces es verdad. Pero se llega a una conclusión falsa, “con la RMN, se demuestra la predisposición y en realidad esto no demuestra nada.
Entonces ésta conclusión es falaz.

La única forma de demostrar que hubo predisposición en las hernias de columna, es con la presencia del Examen de Ingreso. No hay otra forma.

En esta reforma que se está haciendo en estos días, debería haberse tenido en cuenta este tema, pero lamentablemente no fue así. Seguiremos con la falacia de la predisposición para felicidad de las ART.

Por: Dr. Hugo Francisco Rostagno
Fuente: Empresalud

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